郑州男性患上精索静脉曲张会不会影响日常生活?静脉曲张属常见的都市病，较为人熟悉是在足部出现的「下肢静脉曲张」，但其实有不少男性的精索都会出现「精索静脉曲张」。这个有机会导致男士不育的疾病，有不少患者连患病都不自知。今期郑州医大生殖医院医生将为大家详细介绍精索静脉曲张的成因、征状，以及检查和治疗的方法。

　　血液由心脏经动脉将养分、氧气等供应全身各个器官，再由静脉将没有养分的血液回流到心脏，静脉中有活门机制，在呼吸的同时控制活门开关，防止血液倒流，令血液能够由静脉回流心脏。而男性的睾丸同样是这个机制，精索是通过腹股沟连接尿道和睾丸的「管道」，「管道」中包含了输精管、动脉、静脉、淋巴、神经线等，并由一层层筋膜包裹着，睾丸的血液由动脉输入，经精索静脉回流心脏。

　　「男性还未出生仍为胚胎之时，睾丸与肾脏是非常接近，直至胚胎发育成熟后，左睾丸与左肾脏仍有血管直接连系着。左睾丸静脉内的血液会从下至上回流至左肾脏静脉，再由左肾脏的静脉将血液传回心脏，如果静脉中的活门出现问题，在应关闭的时候未能完全地关上，血液就有机会在传输的过程倒流回睾丸，出现静脉曲张的情况。」

　　郑州男性患上精索静脉曲张会不会影响日常生活?血液倒流会使血液积聚在血管中，令血管胀起，因而会令静脉中的活门闭合能力变得更差，形成恶性循环，导致精索静脉曲张的情况严重。

　　研究指出，左睾丸对比右睾丸发生精索静脉曲张的比例为三比一。因为右睾丸静脉会直接流入下腔静脉，不同于左睾丸的静脉会先经过肾脏静脉，再流入下腔静脉，由于这等同增设多一重关卡，出现问题的风险会较高，因此大部分精索静脉曲张的问题，都发生在阴囊的左边，只有少数是在右边或两边同时病发。

　　精索静脉曲张并不罕见，约有两成男性会患上这个病，而且在这批患者中更有不少人其实不自知，主要因为征状轻微，甚至无征状。

　　「有些患者可能会出现轻微的痛感，而且大部分可以通过躺平舒缓，这些痛感可能是因为久坐或久站，地心吸力影响下令血液持续积聚而引致，通过躺平可让血液更容易由睾丸回流至心脏，从而得到舒缓。部分患者可能通过身体检查而意外发现患上精索静脉曲张，例如一些男性计画生育，求医接受精子检查时，同时发现患病。此外，学童有机会在例行的学童检查中，发现睾丸大小不均，再发现患有精索静脉曲张。」

　　精索静脉曲张对人体健康的影响主要分三方面：「血液倒流并积聚在阴囊，会造成阴囊出现肿胀、有下坠感的情况，情况持续有机会造成患者不适，影响日常生活。此外，由于精索静脉曲张会直接影响睾丸制造精子的数量及质素，严重时可能会令患者出现不育情况。因为睾丸在低温环境中才能发挥出更好的功能，当发生精索静脉曲张，血液的温度会令睾丸的温度同时变高，影响睾丸发挥功能。」

　　郑州男性患上精索静脉曲张会不会影响日常生活?「另外，静脉血液中的代谢废物及二氧化碳都是不利于精子的制造和精子的活力，因此患者有机会因为精索静脉曲张而引致不育。至于青春期的男生患上精索静脉曲张，则有机会导致发育不完整，发育完成后的睾丸或会比正常细小，或睾丸功能比较弱的情况。」

　　要确诊病人是否患上精索静脉曲张，通过简单临床检查已能判断。医生会要求病人分别躺平、站立及咳嗽，之后再触诊睾丸，如果有患病，病人睾丸部分的血管会因压力而导致有肿胀情况，病情严重者甚至目测已能看见肿胀的血管，犹如「有一袋虫在阴囊内」(Bag of Worms)，但病人通常不感疼痛。此外，医生亦可利用超声波观察血液流动，当病人尝试咳嗽时，会观察到血液由腹腔冲向阴囊，这基本已可就以上的检查结果作出诊断。

　　现时科学上未发现任何明显的风险因素，会导致患上精索静脉曲张，因此没有预防方法。

　　如果不幸患病，则需要视乎病人的情况及其个人意愿。「如果病人发育完成、同时没有生育计画，亦没有出现影响日常生活的不适感，可以考虑先自行监察，一旦出现恶化才积极治疗，但如果是未完成发育的小童、青年，其睾丸出现左右不对称的情况，或是成人影响生育功能、日常的不适，以致影响生活等情况，建议应考虑立即接受治疗。」

　　现时暂没有有效的药物、物理治疗、矫形衣物等方法治疗精索静脉曲张，通常会考虑手术治疗。

　　郑州男性患上精索静脉曲张会不会影响日常生活?手术一般历时约两小时，术后只要留院一晚便可出院，痛楚不多，但术后两星期需要注意避免进行剧烈运动和性行为，以给予伤口愈合时间。根据统计，在不育男性方面，这手术可提升精虫的质量和数量，而且对舒缓阴囊疼痛也有很好的改善。